Jméno/First Name

Příjmeni/Surname:

Datum narození/Date of Birth:

Počet osob/Nr. of Persons

z toho dětí 5-15 let/Nr. of Children 5-15 Years

Od-do/from-to

Ulice/Street:

PSČ/Město/Town:

Telefon/Phone Nr.

E-mail:

Ostatní/Others

Polopenze/Halfboard

Souhlasím s Ubytovacím řádem hotelu Koliba - viz Ubyt. řád